A rinoplastia, ou cirurgia plástica no nariz, é um procedimento estético procurado por muitas pessoas que desejam melhorar a aparência do nariz ou corrigir questões funcionais. 

No entanto, muitos indivíduos se questionam se é possível contar com o auxílio do plano de saúde para cobrir os custos dessa intervenção. 

Neste artigo, exploraremos os principais aspectos a serem considerados ao buscar a rinoplastia com plano de saúde.

Quais são os requisitos para fazer rinoplastia com plano de saúde?

A rinoplastia é considerada uma cirurgia eletiva, ou seja, que não é urgente nem necessária para a saúde do paciente. Por isso, os planos de saúde geralmente não cobrem o procedimento quando ele é feito apenas por razões estéticas. 

Nesses casos, o paciente deve arcar com os custos da cirurgia, que podem variar entre R$ 10 mil e R$ 70 mil.

No entanto, há situações em que a rinoplastia pode ser coberta pelo plano de saúde, desde que haja uma indicação médica comprovada de que ela é necessária para melhorar a função respiratória do paciente. Alguns exemplos são:

• Desvio de septo nasal;
• Hipertrofia dos cornetos nasais;
• Síndrome de Crouzon;
• Síndrome de Apert;
• Síndrome de Binder.

Para solicitar a cobertura do plano de saúde, o paciente deve passar por uma avaliação médica e apresentar um laudo com o diagnóstico e a justificativa para a realização da cirurgia. 

O plano de saúde pode solicitar exames complementares ou uma perícia médica para confirmar a necessidade do procedimento. 

O paciente também deve verificar se o seu contrato inclui a cobertura para cirurgias plásticas reparadoras e quais são as regras e limites estabelecidos pelo plano.

Como solicitar a autorização do plano de saúde para fazer rinoplastia?

Para solicitar a autorização do plano de saúde para fazer rinoplastia, o paciente deve seguir alguns passos:

• Consultar um médico especialista em cirurgia plástica do nariz e obter um laudo com o diagnóstico e a indicação da cirurgia, especificando se ela é funcional, reparadora ou estética;
• Entrar em contato com o plano de saúde e verificar se há cobertura para o procedimento, quais são as regras e limites estabelecidos pelo contrato e quais são os documentos necessários para comprovar a necessidade da cirurgia;
• Enviar ao plano de saúde a solicitação de autorização prévia para a realização da cirurgia, juntamente com os documentos solicitados, como exames, laudos, relatórios médicos, entre outros;
• Aguardar a análise técnica e administrativa do plano de saúde, que pode levar até 21 dias úteis para procedimentos eletivos, conforme determina a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar);
• Acompanhar o status da solicitação pelo portal, aplicativo ou central de atendimento do plano de saúde, verificando se ela foi autorizada, negada ou pendente;
• Em caso de autorização, receber uma senha ou código que deverá ser apresentado ao hospital ou clínica onde será realizada a cirurgia;
• Em caso de negativa ou pendência, entrar em contato com o plano de saúde para saber os motivos e as possibilidades de recurso.

Quais são os documentos necessários para comprovar a necessidade da rinoplastia?

Os documentos necessários para comprovar a necessidade da rinoplastia podem variar de acordo com o plano de saúde e o tipo de cirurgia. 

No entanto, alguns dos documentos mais comuns são:

• Laudo médico com o diagnóstico e a indicação da cirurgia, especificando se ela é funcional, reparadora ou estética;
• Exames complementares que demonstrem a alteração anatômica ou funcional do nariz, como radiografia, tomografia ou endoscopia nasal;
• Relatório médico detalhando o procedimento cirúrgico proposto, as técnicas utilizadas e os materiais necessários;
• Termo de consentimento informado assinado pelo paciente ou pelo responsável legal, no caso de menores de idade ou incapazes;
• Documentos pessoais do paciente, como RG, CPF e carteirinha do plano de saúde.

Quais são as vantagens e desvantagens de fazer rinoplastia com plano de saúde?

Fazer rinoplastia com plano de saúde pode ter algumas vantagens e desvantagens que devem ser consideradas pelo paciente antes de optar por essa modalidade. Veja algumas delas:

Quais são as vantagens:

• Redução dos custos da cirurgia, já que o plano de saúde pode cobrir parte ou todo o procedimento, dependendo do caso;
• Maior facilidade para encontrar um cirurgião plástico qualificado e credenciado pelo plano de saúde;
• Maior segurança e garantia de qualidade dos serviços prestados pelo hospital ou clínica referenciada pelo plano de saúde.

E sobre as desvantagens:

• Possibilidade de negativa ou demora na autorização do plano de saúde para a realização da cirurgia, dependendo da complexidade do caso e da documentação apresentada;
• Limitação na escolha do cirurgião plástico, já que o paciente deve optar por um profissional credenciado pelo plano de saúde;
• Limitação na escolha do hospital ou clínica onde será realizada a cirurgia, já que o paciente deve optar por um estabelecimento referenciado pelo plano de saúde.

Como escolher um cirurgião plástico credenciado pelo plano de saúde?

Escolher um cirurgião plástico credenciado pelo plano de saúde pode ser uma tarefa difícil, já que nem todos os profissionais que atendem pelo convênio têm experiência e especialização em rinoplastia. 

Por isso, é importante pesquisar sobre o currículo e a reputação do médico antes de marcar uma consulta. Algumas dicas para escolher um bom cirurgião plástico credenciado pelo plano de saúde são:

• Consultar a lista de médicos credenciados pelo plano de saúde, filtrando por especialidade, região e avaliação dos usuários;
• Verificar se o médico é membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) e se tem título de especialista em cirurgia plástica;
• Buscar referências e opiniões de outros pacientes que já fizeram rinoplastia com o médico, avaliando os resultados obtidos e o grau de satisfação;
• Agendar uma consulta presencial com o médico, esclarecendo todas as suas dúvidas sobre o procedimento, os riscos envolvidos e as expectativas possíveis;
• Solicitar ao médico que faça uma simulação do resultado final da rinoplastia, usando fotos ou programas de computador, para ter uma ideia de como ficará o seu nariz após a cirurgia.

Quais são os direitos e deveres do paciente que faz rinoplastia com plano de saúde?

O paciente que faz rinoplastia com plano de saúde tem alguns direitos e deveres que devem ser respeitados e cumpridos. Alguns deles são:

Conheça os direitos:

• Receber a autorização do plano de saúde para a realização da cirurgia dentro do prazo estabelecido pela ANS, desde que haja indicação médica comprovada;
• Escolher o cirurgião plástico credenciado pelo plano de saúde que mais lhe agrade, dentro das opções disponíveis;
• Receber um atendimento de qualidade e humanizado pelo hospital ou clínica referenciada pelo plano de saúde;
• Ter acesso a todas as informações sobre o procedimento, os riscos envolvidos e as possíveis complicações;
• Ter garantida a privacidade e a confidencialidade dos seus dados pessoais e clínicos.

Quais são os deveres:

• Seguir as orientações do cirurgião plástico antes e depois da cirurgia, como fazer os exames pré-operatórios, suspender o uso de medicamentos que possam interferir na coagulação do sangue, evitar fumar ou beber álcool, usar o curativo e o tampão nasal conforme indicado, evitar esforços físicos e exposição solar, entre outras medidas;
• Apresentar ao hospital ou clínica onde será realizada a cirurgia a senha ou código fornecido pelo plano de saúde como autorização para o procedimento;
• Pagar ao plano de saúde as mensalidades em dia e eventuais coparticipações ou franquias previstas no contrato;
• Comunicar ao plano de saúde qualquer alteração nos seus dados cadastrais ou na sua situação contratual;
• Respeitar os profissionais de saúde envolvidos no seu atendimento.

Conclusão

A rinoplastia é uma cirurgia plástica do nariz que pode ser feita por motivos estéticos, funcionais ou reparadores. O plano de saúde pode cobrir o procedimento quando ele é indicado por um médico para melhorar a respiração ou corrigir uma deformidade. 

Nesses casos, o paciente deve solicitar a autorização do plano de saúde, apresentando os documentos necessários e seguindo as regras e limites do contrato. 

O paciente também deve escolher um cirurgião plástico credenciado pelo plano de saúde, que tenha experiência e qualificação em rinoplastia.